富邦個人意外保險計劃登記服務

如欲登記本服務或索取更多資料，請必須填寫以下資料(除另有註明外)，否則本行無法聯絡及回覆您的查詢，我們的客戶服務主任將會在收到您的查詢登記後，盡快與您聯絡。

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個人資料私隱政策聲明:

當剔此空格，即代表本人已閱讀，明白並同意受貴行附奉之《致各客戶及其他個別人士關於個人資料(私隱)條例及個人信貸資料的通知》之約束，並同意貴行可利用本人提供的資料與本人聯絡及跟進以上之查詢。

選擇拒絕在直接促銷中
使用個人資料*:

本人不希望貴行在直接促銷中使用本人的個人資料或將其提供予貴行之集團公司，以供其在直接促銷中使用，其中包括私人貸款優惠及其他優惠推廣。以上代表閣下目前就是否希望收到直接促銷聯繫或資訊的選擇，並取代閣下於本申請前向本行傳達的任何選擇。請注意閣下以上的選擇適用於就本表格隨附之本行《致各客戶及其他個別人士關於個人資料(私隱)條例及個人信貸資料的通知》中所列出的產品、服務及/或標的類別的直接促銷。閣下亦可參閱該通知以得知在直接促銷中可使用的個人資料的種類，以及閣下的個人資料可提供予什麼類別的人士以供該等人士在直接促銷中使用。

注意﹕如閣下已申請本行之其他產品或服務，可能會有多於一位客戶服務主任與閣下聯絡。

聲明：
a.上述資料只供參考之用，並不構成保險合約的一部分，有關上述之保險計劃的內容細則及不承保事項將詳列於保單之內，如有任何差異，均以保單內之條款細則為準。
b.蘇黎世保險有限公司為上述之保險計劃之承保人，並受香港保險業監管局所監管及授權經營，全面負責一切批核、保障及賠償事宜。蘇黎世保險有限公司保留對上述所有事項之最終批核權及決定權。
c.蘇黎世保險有限公司並非富邦銀行（香港）有限公司（「富邦銀行」）之聯營或附屬機構。
d.富邦銀行為獲蘇黎世保險有限公司授權之保險代理商，負責有關保險產品銷售。本計劃並非富邦銀行產品，富邦銀行概不負責有關保險產品合約條款之責任。
e.若您就銷售過程或處理相關交易而產生的爭議向富邦銀行作出書面投訴，而該投訴符合金融糾紛調解中心職權範圍內有關「合資格爭議」之定義，並且於富邦銀行的最後書面回覆亦未能解決該有關「合資格爭議」，富邦銀行須與客戶進行金融糾紛調解計劃程序處理此「合資格爭議」。然而，您對於有關保險產品合約條款的任何投訴或爭議，則須與蘇黎世保險有限公司直接解決。
f.保險業監管局將就此保單按適用比率收取徵費（如有）。徵費將會按照指定安排匯出。詳情請瀏覽http://www.zurich.com.hk/ia-levy。
g.蘇黎世保險有限公司是於瑞士註冊成立之有限公司，在香港其主要營業地址為香港港島東華蘭路18 號港島東中心25-26樓。
h.如中文譯本與英文有異，概以英文文本為準。